雅典剧作家阿里斯多芬尼斯曾经写道,国家是从他们的敌人而不是他们的朋友那里汲取了建造高墙和战舰的教训。虽然这句话的最初重点是国家防御敌人,但它也适用于抵御传染病的入侵。一段时间以来,科学家一直在研究,学习病毒,细菌和寄生虫,以更好地保护机体免受疾病侵害。正是从这一研究领域发现了疫苗,并通过这项工作不断开发和改进疫苗。在猪兽医学中,疫苗是维持猪健康计划不可或缺的一部分。因此,对疫苗及其与免疫系统的相互作用这一方面经常存有疑问。本文将通过相关科学研究的信息来解开并回答其中的一些问题。
问:正确的疫苗储存温度有多重要?有多少现场疫苗失败可归因于这种错误?
疫苗通常由减毒(弱化)的传染性病原体(病毒或细菌)、蛋白质或核酸(DNA或RNA)组成,所有这些组分都可以通过温度、光照或pH值的变化而失活或破坏。将疫苗维持在适当的温度,对于确保疫苗的稳定性和有效性非常重要。例如,2011年的一项流感病毒研究表明,将流感病毒在50摄氏度(122华氏度)下培养30分钟,可使感染性病毒减少100倍(Krenn等人)。仅仅因为反复打开冰箱或冰箱故障而引起的温度波动可能会损害疫苗的效力。除了高温之外,根据疫苗的不同,温度过低也会对疫苗的稳定性产生不利影响。因此,参考并遵循疫苗标签上列出的预防措施(图1)和有效期是很重要的。
图1:阅读并遵循疫苗标签上的说明是很重要的。
很难确定有多少疫苗失败完全归因于无法维持最佳温度,因为疫苗失败有多种潜在原因,包括但不限于:重复使用的安瓿瓶的细菌污染、对注射器或针头进行化学消毒,从而使疫苗失活,或者通过错误的途径注射疫苗(肌肉注射与口服)。重要的是要了解认为的疫苗失败与实际疫苗失败之间的区别。一个被认为是疫苗失败的例子是当一只动物在接种疫苗时已经感染了该病原体。疾病接踵而至,从而认为疫苗无效,而事实上,疫苗根本没有足够的时间诱导保护性免疫反应。
问:可以将不同疫苗混合在一起注射吗?
将标签上未说明可以一起使用的疫苗混合在一起注射并不是一种良好的操作习惯,因为不同的疫苗具有与pH值,溶解性,佐剂或防腐剂有关的不相容性。另外,减毒活疫苗的不适当混合可能会影响疫苗病原体生存能力。但是,已对不同病原体特异性抗原或佐剂的组合进行了兼容性和干扰性测试的疫苗,可混合使用。
问:可以同时安全地注射多少种疫苗?
目前还没有确切的答案,因为疫苗之间存在明显的差异。然而,由于没有进行安全性和有效性测试,因此在同时接种多种疫苗时需要格外小心,目前尚不清楚不同的病原体,抗原和佐剂如何相互作用或调节免疫反应。如果要接种多种疫苗,应避免在同一解剖位置接种疫苗,方法是在颈部左侧注射一种疫苗,在颈部右侧注射另一种疫苗。如果无法做到这一点,建议在颈部同一解剖区域内的不同位置接种疫苗。这有助于防止疫苗在注射部位混合。此外,每当向动物注射疫苗时,重要的是要了解从解剖学上讲安全的地方。例如,注射点太靠近脊柱会导致脊髓受压或损伤,导致瘫痪。
问:疫苗接种频率会影响免疫反应吗?
接种疫苗后,体内的特定细胞会产生针对疫苗中蛋白质(抗原)的抗体。抗体对于结合和中和病原体很重要。但是,免疫系统也会对抗原产生记忆反应。它由遍及全身的哨兵样记忆细胞组成,以寻找其特异性抗原。如果它们发现了抗原,就会增殖并迅速开始产生抗体,从而有助于增加循环中的抗体滴度。这种增强免疫反应的方法是,在早期接种后额外注射疫苗,称其为“加强免疫”。
就像抗体反应一样,记忆细胞在接种疫苗后至少需要两周才能形成,因此建议在加强免疫之前至少等待两周。疫苗标签通常表明是否有必要进行加强免疫;但是,建议咨询兽医以制定有效的疫苗接种方案。
问:根据疫苗接种部位(颈部和腿),免疫反应是否有差异?一侧比另一侧好吗?
在科学文献中,发现注射部位的免疫功能的差异。颈部是疫苗接种的标准位置,因为腿部注射会导致猪非常有价值的部分受损。就脖子的哪一侧的接种效果更好,我不知道在免疫反应方面有任何区别。
Q: 无针疫苗接种是否产生与肌肉注射相同的免疫水平?
已经有几项研究比较了这些不同的疫苗接种方法,普遍的共识是肌肉注射和无针注射疫苗之间产生的免疫力没有显著差异。无针注射还有避免断针和意外被针刺伤的好处(Chase等人,2008年)。
图2:伪狂犬病病毒中和抗体滴度比较:肌内注射(IM)、皮内无针注射(ID)和对照组(Ferrari等人,2011)。
Ferrari等人(2011)比较了肌肉注射(IM)、皮内无针注射(ID)和对照之间的病毒中和抗体滴度(图2)。在整个研究过程中,肌肉注射和无针疫苗接种之间的中和滴度存在微小差异,但无统计学意义。结果表明,疫苗接种组和未接种对照组之间存在统计学差异。此外,注意到在加强免疫后,两个接种组的中和抗体滴度都迅速增加。
问:未来的疫苗接种是否会有不同的接种方式(水、饲料、雾化)?
在一些动物中,已经探索并应用了各种各样的接种方法。在猪中,就易于给药和在病原体感染并引起疾病的解剖部位产生免疫保护而言,这是有意义的。例如,一些病原体仅感染胃肠道,因此已经开发了口服疫苗,其刺激胃肠道内的免疫细胞以在感染部位产生免疫力。