干货！猪流行性腹泻病毒的病原学、流行病学、抗原性及在中国的防控策略

从1984年到2010年初，猪流行性腹泻（porcine epidemic diarrhea, PED）在中国主要呈散发性或区域性流行，通过广泛使用CV777株灭活疫苗、自家苗和灭活或减毒的二联疫苗（PEDV和TGEV）有效控制了其流行。2010年冬季，中国南方暴发的大规模PED疫情迅速蔓延全国，导致数百万仔猪死亡，严重损害了养猪业（图1）。一些调查证实，PEDV在中国发生了变异，2010年之前中国分离的所有PEDV都属于基因Ⅰ型，而目前在中国主要流行株是基因Ⅱ型，传统疫苗PEDV CV777株不能完全防止高致病性变异的基因Ⅱ型PEDV感染。

基因Ⅱ型PEDV具有更高的毒力，在各个年龄段的猪中都有临床症状，仔猪的死亡率达80%~100%。在2011年2月至2014年3月，对除西藏和海南以外的29个中国省份进行流行病学调查发现，PEDV样本阳性率为61.10%至 78.49%，而PEDV猪场阳性率为71.43%至83.47%。这些数据与其他国家的数据基本相当。

PEDV主要通过粪-口途径传播，通过直接或间接接触临床或亚临床感染猪以及其腹泻粪便和呕吐物而感染PEDV。此外，也可以通过乳汁、污染的精液和粪-鼻途径接触到带有PEDV的气溶胶颗粒而传播。

研究显示，群体免疫会导致PEDV S蛋白定期突变，其中的一些突变会改变病毒的抗原性，帮助其免疫逃避。将目前的流行毒株（基因Ⅱ型）和疫苗 CV777株（基因Ⅰ型）比较发现，流行毒株的S蛋白存在多处插入、缺失和替换。这些突变导致疫苗无法预防变异株在中国的大规模流行，但多个研究显示，疫苗可以对变异株提供部分保护。

尽管大多数猪场都接种了PEDV疫苗，但猪场缺乏对群体抗体水平的实时监测，导致免疫程序和疫苗选择不当。国内较多猪场采用返饲来控制PEDV，但随着时间的推移，当猪群整体抗体水平降低时，PEDV会再次感染或暴发，因此全面消毒对于预防PEDV感染至关重要。在育肥猪和母猪中，PEDV通常表现为无临床症状的疾病（腹泻），然而这些群体仍在持续排毒，这会导致PEDV向新生仔猪传播，导致大量仔猪死亡。

因此，针对于当前流行的PEDV可以采用以下三个控制策略：

1）严格的生物安全措施对于预防和控制PEDV至关重要，尤其是对于可能直接或间接接触猪只的任何人和物品，包括提供安全的饲料或饲料添加剂以及对运输拖车和其他可能受污染设施的消毒。此外，猪舍应配备空气净化设备，因为当前研究证实，气溶胶化的PEDV颗粒可以通过气溶胶传播。

2）合理免疫是减少易感小猪的死亡和控制PED暴发的关键，母猪初乳或乳汁中的PEDV特异性sIgA抗体水平是确定其后代是否能通过被动免疫抵御PEDV感染的关键因素。另外一项研究表明，在妊娠中期（怀孕后57-59天）口服强毒性PEDV或返饲可以诱导母猪产生强有力的免疫保护，小猪存活率可达到100%。该方法在临床应用上操作简单，但目前尚无统一的标准和具体的操作规程。

3）准确的病原体检测对于采取预防和控制措施至关重要。对于PEDV阳性的猪场，应定期监测产前母猪的PEDV情况，一旦发现PEDV阳性母猪，应进行隔离和紧急免疫，并及时消毒阳性污染物。环境样本同时如产房、饲料、水和设备也需要定期监测。此外，对疫苗接种后血清中PEDV特异性sIgA和中和抗体的即时监测也非常关键。

因此，鉴于PEDV的上述挑战，加强生物安全措施、合理实施免疫接种，以及准确跟踪感染和抗体情况，对于保证整个猪群的健康至关重要。

图1 中国各省市2010年前后PEDV流行分布图